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Dépression et Alzheimer
Pourquoi la dépression altère-t-elle la mémoire ?
Pour comprendre l'impact de la maladie d'Alzheimer sur la mémoire, il faut savoir qu'une dépression, qu'elle soit traitée ou non, est un facteur prédictif de perte de mémoire.
La plupart des chercheurs se sont penchés sur les effets de la maladie d'Alzheimer sur la mémoire des personnes âgées, mais il y a peu de données sur les personnes qui présentent une dépression avant l'âge de 50 ans et qui ne sont pas traitées par antidépresseurs.
Les auteurs de l'étude menée par le Dr Michael Rauhahn, de l'université de médecine de Munich, ont suivi 224 personnes âgées en moyenne de 82 ans qui ont été dépistées pour la maladie d'Alzheimer entre 1995 et 1997.
À l'issue de l'étude, les chercheurs ont constaté que 30 % des personnes déprimées souffraient de symptômes de la maladie d'Alzheimer pendant plus de deux ans.
Après deux ans de traitement antidépresseur, 13 % des personnes déprimées ont eu une légère amélioration de leur mémoire, mais seulement 3 % ont vu leur déclin cognitif s'améliorer de façon significative, même s'ils avaient été traités pour la dépression.
Les effets de la dépression sur la mémoire dépendent de son stade de développement
Le Dr Rauhahn a découvert que les effets de la dépression sont beaucoup plus profonds lorsqu'elle est diagnostiquée tôt. Les personnes déprimées souffrent souvent de dépression plus tardivement.
Lorsque la dépression est diagnostiquée tardivement, les personnes déprimées ont de moins bons résultats lors de tests de mémoire.
Cette conclusion est basée sur des données recueillies auprès de 11 500 personnes dans le cadre de la plus grande étude mondiale sur la maladie d'Alzheimer, menée par la National Institute on Aging (États-Unis). Les résultats de l'étude montrent que les personnes déprimées avaient 2,5 fois plus de risques de développer la maladie d'Alzheimer que les personnes qui n'en souffraient pas.
Lors de la deuxième phase de l'étude, les chercheurs ont testé la mémoire de 1 320 personnes ayant reçu un diagnostic de dépression, puis 1 426 personnes qui n'en souffraient pas.
Ces résultats ont confirmé les conclusions de l'étude précédente.
Pour les personnes qui n'ont pas de dépression, la maladie d'Alzheimer semble avoir des effets plus profonds sur la mémoire que les personnes souffrant de dépression. Cette constatation est basée sur des données provenant de 36 000 participants de la troisième étude de la National Institute on Aging sur la maladie d'Alzheimer menée sur 20 ans.
Les résultats de la maladie d'Alzheimer sur la mémoire ont une influence sur le niveau d'éducation
Les chercheurs ont également constaté que le niveau d'éducation est un facteur qui a une influence sur les résultats de la maladie d'Alzheimer sur la mémoire. Une personne qui possède un diplôme universitaire ou plus a 13 % de chance en moins de développer la maladie d'Alzheimer.
Les chercheurs ont également observé que les personnes qui ont une dépression plus tardive et qui ont déjà reçu un diagnostic de maladie d'Alzheimer sont moins susceptibles de réussir à maintenir leur niveau d'éducation plus élevé que celles qui n'ont pas de dépression.
Les effets de la maladie d'Alzheimer sur la mémoire dépendent de son stade de développement
Les personnes déprimées ont souvent un plus grand niveau de stress, elles ont moins d'empathie et peuvent se sentir plus isolées. Ces symptômes peuvent réduire les capacités à comprendre les autres, à être coopératives et à être socialement actives et à maintenir des liens sociaux.
Cela signifie que la dépression a une influence directe sur la mémoire.
Certains médicaments réduisent les effets de la dépression
Il a été suggéré que les antidépresseurs pourraient avoir un effet bénéfique sur la mémoire, mais la plupart des études ont été réalisées sur des personnes souffrant de dépression, alors que la maladie d'Alzheimer fait partie de la grande majorité des troubles mentaux diagnostiqués.
L'étude menée par le Dr Rauhahn a montré que la prise de certains médicaments antidépresseurs est un facteur prédictif d'amélioration de la mémoire chez les personnes déprimées.
De tels médicaments comprennent la mirtazapine, un médicament qui agit sur le système nerveux central, la fluoxétine, un antidépresseur et la sertraline, un antidépresseur qui appartient à la classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
Ces médicaments ont été administrés à un total de 1 072 personnes déprimées et à 1 864 personnes qui n'étaient pas déprimées.
Les antidépresseurs peuvent aider à prévenir la maladie d'Alzheimer
Les résultats de l'étude menée par le Dr Rauhahn ont montré que les antidépresseurs peuvent réduire les effets de la dépression sur la mémoire chez les personnes déprimées.
Les chercheurs ont constaté que la mirtazapine et la sertraline avaient un effet positif sur la mémoire à court terme chez les personnes qui présentaient un déclin cognitif plus léger que chez celles qui présentaient un déclin cognitif plus sévère.
Les résultats de l'étude menée par le Dr Rauhahn montrent également que la mirtazapine et la sertraline ont un effet bénéfique sur la mémoire à long terme.
Le Dr Rauhahn a conclu que les médicaments antidépresseurs peuvent aider à prévenir la maladie d'Alzheimer chez les personnes déprimées et à réduire les effets du déclin cognitif sur leur mémoire.
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