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Les causes du syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est une maladie chronique du métabolisme dont le terme désigne l’association d’une surcharge en graisse avec une insuffisance cardiaque. Elle résulte de l’accumulation d’une surcharge en graisse dans les artères, plus particulièrement au niveau des adipocytes. Le syndrome métabolique est caractérisé par un risque accru de maladies cardiovasculaires, d’hypertension artérielle, d’athérosclérose et de diabète. Il est souvent associé à d’autres maladies :

Chez l’adulte, le syndrome métabolique est une complication du diabète sucré. Il apparaît généralement en phase de prédiabète ou en diabète de type 2.

Chez les enfants, il s’accompagne fréquemment de diabète de type 1.

Chez l’adolescent, il peut être lié au développement d’un diabète de type 2 ou à une hypertrophie du foie et des reins (insuffisance cardiaque).

Chez le nourrisson et l’enfant, il survient dans 80 % des cas de diabète de type 1 et dans 30 à 40 % de ceux de type 2.

Les symptômes du syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est souvent silencieux mais entraîne des complications graves. La consommation excessive de glucides et de graisses est en effet susceptible de favoriser la formation de graisses dans les adipocytes, ce qui favorise le syndrome métabolique. C’est pourquoi la consommation excessive de sucre et la surcharge en graisses sont des facteurs aggravants. Le surpoids ou l’obésité favorisent aussi le

Les principaux symptômes du syndrome métabolique sont :

- Une élévation du taux de sucre dans le sang (diabète de type 1) ;

- Une élévation du taux de triglycérides ;

- Une élévation du taux de cholestérol.

L’hypersensibilité aux stimuli alimentaires est un des symptômes du syndrome métabolique (régime hypercalorique).

Les autres symptômes

- Une diminution du taux de cholestérol dans le sang (hypercholestérolémie familiale) ;

- Une diminution de la sensibilité aux stimuli alimentaires ;

- Une augmentation de la rétention d’eau et de sodium ;

- Une hypertrophie du foie (hépatosplénomégalie) ;

- Une diminution de la sensibilité au froid et au chaud ;

- Une réduction de la tolérance à l’exercice.

Les traitements

Les traitements de l’insuffisance cardiaque congestive (ICC) et du syndrome métabolique sont identiques dans leur principe et dans leur mise en œuvre. Ils reposent sur un traitement diététiqueLe régime hypocalorique, pauvre en glucides, graisses, sel, caféine et sucre doit être pris en charge par un nutritionniste. Un traitement médicamenteux est indiqué pour traiter l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque congestive. La prise en charge du diabète est assurée par un diabétologue

La prévention du syndrome métabolique

Il n’existe pas de traitement préventif du syndrome métabolique. Il faut traiter le diabète de type 1 avant son apparition. Les traitements proposés visent à diminuer le taux de sucre dans le sang et à maintenir une glycémie normale.

Traitement diététique

Le traitement diététique consiste à adopter une alimentation saine et équilibrée. Pour prévenir le développement du syndrome métabolique, le régime hypocalorique doit être suivi en associant :

Une diminution de la quantité de glucides ;
Une diminution de la quantité de graisses ;
Une diminution de la teneur en sodium et une augmentation de la consommation de potassium.

Le traitement diététique doit être poursuivi au moins 2 mois.

Traitement médicamenteux

Chez l’adulte, il repose sur les diurétiques, utilisés en cas d’hypertension artérielle et de maladie cardiovasculaire. Ils ont notamment pour effet de favoriser l’élimination de l’excès d’eau et de sel et donc d’éliminer le surplus de sodium. Les diurétiques sont principalement indiqués chez les patients dont la pression artérielle est très élevée : hypertension artérielle essentielle et hyperaldostéronisme secondaire.

Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, leur utilisation est plus discrète. En effet, les diurétiques ne sont indiqués que pour les patients dont la pression artérielle est déjà suffisamment basse pour assurer une fonction systolique satisfaisante.

Chez les patients souffrant d’hypertension artérielle essentielle, le traitement repose sur l’éventuelle mise en place d’un traitement de fond, soit par les diurétiques, soit par les bêtabloquants.

Prévention du syndrome métabolique

, qui peut être poursuivi jusqu’à 2 mois sans effets secondaires, peut être associé à des traitements médicamenteuxLes médicaments de la classe des inhibiteurs de l’ECA et des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine 2 sont les plus souvent utilisés. Ils sont indiqués chez les patients dont la pression artérielle est trop élevée, en cas de diabète non équilibré ou d’hyperaldostéronisme secondaire, et en cas d’insuffisance cardiaque. Leur utilisation est très discrète. Elle peut être associée à une augmentation de la consommation de potassium.

Le traitement médicamenteux repose sur des bêtabloquants et des inhibiteurs de l’ECALes inhibiteurs de l’ECA sont indiqués chez les patients présentant une pression artérielle insuffisamment contrôlée.

L’association de ces trois médicaments est le traitement de référence du syndrome métabolique. L’association d’un traitement diététique et d’un traitement médicamenteux permet de prévenir le développement du syndrome métabolique.

La prévention du syndrome métabolique repose sur la réduction de l’obésité et de la consommation de glucides, lipides et sucres. Pour cela, il convient d’adopter un mode de vie sain, notamment en réduisant la consommation de boissons sucrées, de boissons alcoolisées et en réduisant l’apport en graisses saturées.

Réduire l’obésité

L’obésité constitue un facteur de risque majeur du syndrome métabolique. Elle est associée à de multiples maladies cardiovasculaires et diabétiques, et augmente le risque de cancer du sein et de l’ovaire. La réduction du poids corporel est le principal moyen de prévention du syndrome métabolique.

Réduire la consommation de glucides et de lipides

La réduction de la consommation de sucre et de graisses est l’un des moyens les plus efficaces pour réduire le risque de syndrome métabolique.

Augmenter la consommation de potassium

L’augmentation de la consommation de potassium est un facteur essentiel de prévention du syndrome métabolique.

et les doivent être poursuivis pendant au moins 2 mois afin de prévenir le développement du syndrome métabolique.

L’association des trois médicaments permet de réduire le risque de diabète de type 1, d’hypertension artérielle, d’insuffisance cardiaque et de surpoids ou d’obésité.

Le traitement diététique consiste à éviter la surconsommation de glucides et de lipides en évitant la consommation excessive de sucre et de graisses. Les sucres et les graisses représentent 80 % des calories ingérées par les Français. Ils sont la principale source de calories et entraînent un surplus de poids. Les sucres sont notamment présents dans les sucreries, les pâtisseries et les bonbons. Les graisses sont essentiellement constituées d’acides gras saturés, présents dans les produits laitiers, la charcuterie et les aliments frits.

La restriction alimentaire et l’activité physique régulière sont essentielles pour réduire la surconsommation de graisses et de sucres.

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ANSM - Mis à jour le : 27/02/2021

Dénomination du médicament

XENICAL EG 5 mg, comprimé pelliculé sécable

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Classe pharmacothérapeutique : GLUCONATE DE CELESTOXYCÉRONE

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Avec l’association Alli et Xenical, il est possible de mélanger de l’orlistat avec un comprimé de Xenical. En effet, Alli permet de réduire le risque d’abus de médicaments.

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Le Xenical, l’allégé de l’Orlistat, a été approuvé par l’Agence européenne du médicament.

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A l’occasion de l’Alli, le laboratoire d’Orlistat, a également annoncé que cet anti-obésité, cet anti-drogue, a été approuvé par l’Agence européenne du médicament.

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