Situation clinique

L’érythrodermie séborrhéique est une maladie érythrodermique cutanée évolutive liée à une dermatose chronique récidivante, le plus souvent à un prurit sévère.

Elle peut aussi avoir des formes plus rares, non spécifiques, comme l’érythrodermie séborrhéique pigmentée.

Cette dermatose chronique touche généralement des jeunes femmes (10 à 25 ans) d’ascendance africaine ou indienne, mais peut aussi toucher des adultes et des adolescents. Elle est fréquente en Afrique subsaharienne et en Asie.

Elle est associée à des troubles psychiatriques et psychologiques et à des troubles du comportement alimentaire.

Prévalence

L’érythrodermie séborrhéique est très fréquente et sa prévalence augmente avec l’âge. La prévalence estimée est de 3 cas sur 1 000. La fréquence augmente de manière significative entre 20 et 40 ans ; elle décroît ensuite rapidement.

L’érythrodermie séborrhéique touche les hommes (90 %) et les femmes (80 %), en particulier les jeunes femmes. La prévalence est plus élevée dans les zones urbaines d’Afrique subsaharienne (1,3 cas pour 1 000 personnes) et des îles Caraïbes (1,1 cas pour 1 000). Elle est aussi plus élevée en Afrique du Sud (1,4 cas pour 1 000) et dans les Îles Vierges (1,6 cas pour 1 000).

L’érythrodermie séborrhéique touche plus de femmes que d’hommes, mais elle est plus fréquente chez les femmes. Chez les hommes, il s’agit plutôt d’une dermatose chronique. Les hommes peuvent être atteints d’érythrodermie séborrhéique pigmentée, surtout en Asie.

Chez les femmes atteintes d’érythrodermie séborrhéique, les atteintes peuvent être :

1a. Une atteinte cutanée généralisée qui débute au niveau des aisselles, des plis inguinaux et du pli poplité et qui se prolonge sur les faces latérales de la tête, du cou et du tronc, accompagnée de la survenue de lésions cutanées caractéristiques.

2b. Une atteinte cutanée limitée et précoce, avec des lésions papulo-nodules-érythémateuses de la face, avec ou sans atteinte des plis inguinaux et du pli poplité.

3c. Une atteinte cutanée limitée et précoce, avec des lésions papulo-nodules-érythémateuses de la face, avec ou sans atteinte des plis poplité et du pli inguinal.

4d.

5e.

Chez les hommes, les atteintes cutanées sont plus sévères. Elles peuvent aussi être associées à des troubles psychiatriques, à des troubles du comportement alimentaire et à des troubles de l’humeur.

Symptômes

Les manifestations de l’érythrodermie séborrhéique sont variables et peuvent être sévères. Il est difficile de distinguer l’érythrodermie séborrhéique de la dermatite séborrhéique de la séborrhée normale, car elles sont souvent confondues. Les symptômes les plus fréquents sont le prurit, le prurigo et le prurigo nodulaire.

Les patients atteints d’érythrodermie séborrhéique sont plus à risque de développer des maladies thromboemboliques ou des thromboses, particulièrement dans les zones géographiques où le paludisme est endémique, comme l’Afrique subsaharienne et les îles Caraïbes ou certaines zones d’Asie du Sud-Est. Les patients atteints d’érythrodermie séborrhéique peuvent aussi développer des manifestations hépatiques, avec ou sans cholestase. De plus, l’érythrodermie séborrhéique peut provoquer une fibrose interstitielle. Les patients peuvent aussi avoir des troubles du sommeil et des anomalies de la vision.

Chez les femmes atteintes d’érythrodermie séborrhéique, les atteintes sont plus sévères et les symptômes plus sévères. En cas d’atteinte localisée, le prurit peut être sévère et les patients peuvent avoir des anomalies de la peau qui sont difficiles à détecter. En cas d’atteinte généralisée, le prurit peut être sévère et les patients peuvent avoir des anomalies de la peau qui sont difficiles à détecter.

Les manifestations sont variables, et peuvent être sévères, avec des éruptions cutanées étendues, des lésions cutanées et une perte de cheveux, voire un purpura ou une anémie hémolytique. Des manifestations extracutanées peuvent être présentes.

L’érythrodermie séborrhéique peut se manifester par des anomalies du développement du tube neural (anomalies des cellules en forme de T).

Le diagnostic est clinique, basé sur les symptômes cliniques, et confirmé par des analyses de laboratoire qui évaluent notamment les taux de cholestérol, de triglycérides et de vitamine D.

La gravité des manifestations dépend de la sévérité de l’érythrodermie séborrhéique. La maladie peut être très légère, avec un simple prurit, ou elle peut être sévère avec une atteinte généralisée avec une peau rugueuse, des anomalies du tube neural et des anomalies du développement du tube neural avec un retard de développement du cerveau.

Prophylaxie et traitements

Chez les patients qui ont des antécédents de prurit sévère associé à une érythrodermie séborrhéique, il est recommandé de poursuivre un traitement antihistaminique, anti-inflammatoire et antirhumatismal. Les antagonistes H1 tels que l’azélastine peuvent être prescrits avec prudence en cas de suspicion de maladie thromboembolique ou de thrombose.

L’érythrodermie séborrhéique est traitée avec de la pommade ou des lotions. Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’érythrodermie séborrhéique pigmentée. Des lotions contenant des acides alpha-hydroxylés ou de l’acide benzoïque peuvent être utilisées. En cas de lésions papulo-nodules-érythémateuses, l’utilisation de crèmes à base de cortisone n’est pas recommandée.

Les patients peuvent prendre des antihistaminiques, des antibiotiques et des corticostéroïdes locaux pour traiter les infections locales. Des mesures de contrôle des facteurs de risque sont nécessaires pour prévenir le développement de complications et de maladies thromboemboliques.

Complications

Les complications de l’érythrodermie séborrhéique sont rares et incluent :

• une atteinte hépatique ;
• une anémie hémolytique ;
• un purpura vasculaire ;
• une maladie de Wharton ;
• des ulcérations buccales.

Les complications de l’érythrodermie séborrhéique peuvent être graves et nécessitent une prise en charge médicale urgente. Une infection fongique peut être présente.

L’érythrodermie séborrhéique peut entraîner une fibrose interstitielle, des lésions cutanées et une perte de cheveux.

Traitements

Il n’existe pas non plus de traitement spécifique de l’érythrodermie séborrhéique pigmentée.

Qu'est-ce que l'azithromycine ?

L'azithromycine est une céphalosporine de 2e génération appartenant au groupe des macrolides. Elle fait partie de la famille des médicaments appelés antibiotiques macrolides.

L'azithromycine est utilisée pour traiter les infections causées par des bactéries (infections à Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Pneumocystis jiroveciietc.)

La posologie est habituellement de 1 comprimé par jour avec un verre d'eau, pour une durée allant jusqu'à 7 jours.

Quelles sont les informations a connaitre avant de prendre l'azithromycine ?

L'azithromycine ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de 12 ans (moins de 4 ans) car il n'existe pas suffisamment d'informations sur l'efficacité et la sécurité de l'azithromycine chez les enfants de moins de 12 ans.

Quelles sont les précautions a respecter avant de prendre l'azithromycine ?

Avant de prendre l'azithromycine, informez votre médecin si vous êtes allergique à l'azithromycine, si vous êtes allergique à un médicament à base de céphalosporine ou si vous avez des antécédents de réactions allergiques à d'autres médicaments contenant des céphalosporines. Si vous présentez l'un de ces symptômes, veuillez en informer votre médecin dès que possible.

Avant de prendre l'azithromycine, informez votre médecin si vous avez des problèmes rénaux ou hépatiques. Les personnes âgées ou les personnes âgées qui présentent des troubles rénaux ou hépatiques doivent également faire l'objet d'une attention particulière.

L'azithromycine ne doit pas être utilisée en cas de grossesse ou d'allaitement, sauf si votre médecin vous a clairement informé(e) de cette éventualité. Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, vous devez arrêter immédiatement le traitement par azithromycine.

Si vous allaitez, votre médecin vous informera des éventuels effets de l'azithromycine sur votre bébé. Si vous allaitez, vous ne devez pas prendre l'azithromycine.

Si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous pensez être enceinte, vous devez en informer votre médecin. La prise de l'azithromycine est contre-indiquée pendant le premier trimestre de la grossesse. Si vous prenez l'azithromycine pendant les derniers mois de la grossesse, demandez conseil à votre médecin avant de l'utiliser.

Si vous êtes sous traitement par inhibiteur de la protéase du VIH ou du paludisme, vous ne devez pas prendre d'azithromycine. En cas de doute sur votre traitement médical, parlez-en à votre médecin.

L'azithromycine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, sauf si votre médecin vous a clairement informé(e) de cette éventualité.

Si vous prenez des médicaments contenant du millepertuis, de l'ergotamine, de la dihydroergotamine, de l'ergonovine ou de l'ergotéine durant le traitement par l'azithromycine, vous devez faire preuve d'une extrême prudence pendant la grossesse, en particulier avant la 24e semaine de grossesse, et pendant l'allaitement.

Il est possible que l'azithromycine ne soit pas efficace contre la diarrhée du voyageur. Si vous êtes confronté à ce problème, consultez immédiatement votre médecin.

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Comment conserver l'azithromycine ?

L'azithromycine ne doit pas être conservée dans un endroit sec et à l'abri de la lumière.

Quels sont ses effets indésirables possibles ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Cependant, l'azithromycine peut provoquer des effets indésirables chez le nouveau-né.

Comment utiliser l'azithromycine ?

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les instructions de cette notice ou les indications de votre médecin.

Semaine 1

Prenez ce médicament par voie orale avec un grand verre d'eau, avec ou sans aliments, une fois par jour.

Adultes et enfants âgés de plus de 12 ans : 1 comprimé par jour avec un grand verre d'eau, avec ou sans aliments, pendant 7 jours (7 jours au total).

Si nécessaire, la dose peut être doublée.

Semaine 2

Vous devez continuer à prendre l'azithromycine pendant au moins 7 jours (7 jours au total).

Adultes et enfants de plus de 12 ans : 1 comprimé par jour avec un grand verre d'eau, avec ou sans aliments, pendant 7 jours (7 jours au total).

Semaine 3

Semaine 4

Semaine 5

Semaine 6

Semaine 7

Combien de temps faut-il attendre avant de le prendre ?

Afin de réduire le risque d'effets indésirables, l'azithromycine doit être prise pendant au moins 7 jours ou pendant toute la durée du traitement si ce délai est plus long. Cependant, certaines personnes sont plus sensibles aux effets de l'azithromycine que d'autres. Si vous prenez des antibiotiques pendant plus de 7 jours, prenez toujours le dernier comprimé en comprimé.

Quand ne doit-on pas prendre l'azithromycine ?

Ne prenez jamais d'azithromycine :

• Si vous êtes allergique à l'azithromycine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6,
• Si vous prenez des médicaments contenant de l'érythromycine, de la clarithromycine, de la télithromycine, du rifampicine, de la rifabutine ou de la rifapentine ou si vous avez déjà pris ces médicaments ou si vous présentez l'un de ces symptômes :

En cas de doute, informez-en immédiatement votre médecin.

Information patient approuvée par Swissmedic

Amoxicilline Générique (Augmentin)

Haleon Schweiz AG

Qu'est-ce que Amoxicilline et quand doit-il être utilisé?

Les antibiotiques qui luttent contre des infections bactériennes peuvent être administrés par voie orale.

Si vous êtes une patiente présentant une infection bactérienne qui peut entraîner des complications potentiellement mortelles, cela pourrait être nocif de:

• Infections sévères de la peau et des tissus mous (maladie des yeux, angine, trachéite),
• Infections buccales à streptocoques,
• Infections de la peau et des muqueuses,
• Infections broncho-pulmonaires, chambre d'inhalation
• Infections urinaires,
• Infections sévères de l'appareil urinaire,
• Infections intra-abdominales,
• Infections des organes génitaux (nausées, gencives, hépatites, foie, etc.),
• Infections gynécologiques hautes,
• Infections génitales hautes,
• Infections de la femme enceintes et du fut de la vie quotidienne,
• Infections ostéoarticulaires,
• Infections ostéoarticulaires hautes,
• Infections ostéoarticulaires et infections sévères de l'appareil urinaire,
• Infections des organes génitaux hautes,
• Infections urinaires compliquées,
• Infections ostéoarticulaires et infections sévères des organes génitales.

Si vous avez pris plus de Amoxicilline Générique que vous n'auriez dû

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Vous ne devez pas dépasser 3 jours de traitement par Amoxicilline Générique, mais vous devez:

• Prendre des mesures de santé appropriées pour réduire le risque d'infection
• Utiliser des mesures de santé appropriées pour éviter de se laver les mains pendant les activités sexuelles
• Ne pas utiliser des produits à base de ciclosporine (utilisé dans le traitement d'infections des os) pendant les activités sexuelles.

Quand Amoxicilline Générique ne doit-il pas être pris?

Si vous avez pris plus de Amoxicilline Générique que vous vous en avez pris à dose unique, votre médecin peut vous prescrire Amoxicilline Générique une fois par jour.